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肩胛区痛苦悲伤罪魁罪魁能够是冈下肌

宣布工夫:2020/1/9 17:14:08泉源:电玩捕鱼注册送金币指南

  冈下肌  

  终点:肩胛骨冈下窝

  止点:肱骨大结节中部

  功用:可外旋、内收肩枢纽关头

  神经支配:肩胛上神经

  剖析

  冈下肌是构成肩袖的四块肌之一,作为一个全体的功用是把肱骨头波动在枢纽关头窝内。手臂活动到差别地位时,每块肌都对利用肱骨头的活动偏向发扬其特定作用。特殊是冈下肌与小圆肌一同可使肱骨头向后,下,就位于枢纽关头窝内并可避免肱骨头撞击肩胛骨的喙突。

  冈下肌呈现题目,会招致小圆肌替补冈下肌任务呈现代偿性肥大,卡压腋神经,从而它们都呈现毁伤(四边孔综合征)。  

  肩枢纽关头波动性

  在强无力的肩部内旋肌(胸大肌背阔肌、大圆肌、三角肌前部和肩胛下肌)与较弱的外旋肌(三角肌后部、冈下肌和小圆肌)之间常发生功用不屈衡,从而形成盂肱枢纽关头的力学失稳。继发毁伤韧带,筋膜,神经,枢纽关头囊。  

  冈下肌毁伤症状

  冈下肌区和肩枢纽关头后方痛苦悲伤,肩枢纽关头内旋受限(今后伸手到背面(背手)),睡躺在患侧不适,有些患者还会体现出肘内侧和肘外侧痛苦悲伤,在肱骨内、外上髁部可找到分明压痛点。  

  肩胛上神经

  起于由第 5、6 颈神经前支构成的臂丛上干,第 4 颈神经前支的局部纤维也能够到场其构成。

  走形

  1、肩胛上神经自臂丛收回后,向外下方走行,经斜方肌和肩胛舌骨肌深面,至肩胛骨上缘的肩胛切迹处(空心箭头),经肩胛上横韧带深面至冈上窝。

  2、肩胛上神经通常在肩胛切迹远侧 1cm 处收回两活动支到冈上肌;在肩胛上横韧带近侧或其下方,收回上枢纽关头支至喙锁韧带、喙肱韧带、肩锁枢纽关头和肩峰下囊。骨干持续向下行向冈盂切迹(实心箭头),并收回下枢纽关头支到肩枢纽关头囊前面,继而肩胛上神经急转绕过肩胛冈,穿过由肩胛下横韧带和肩胛冈构成的骨纤维管(实心箭头),转至冈下窝内分 2~4 支活动支支配冈下肌。

  易卡压部位

  1、肩胛上孔(黑箭头)由肩胛切迹和肩胛上横韧带围成 ,其体表投影在肩胛冈中外 1/3 交点上1cm处,距皮肤深4.5 cm 。

  2、肩胛下孔(黑箭头)由冈盂切迹和连于肩峰根部及肩胛骨反面的肩胛下横韧带围成,其体表投影位于肩胛冈中外 1/3 接壤处下方 2 cm 处的深面, 距体表3.93 cm 。

  剖析

  冈下肌是由肩胛上神经支配,肩胛上神经毁伤能够惹起冈下肌的毁伤萎缩,因而冈下肌毁伤时,需求反省肩胛上神经。  

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